支气管炎患者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片、布地奈德吸入气雾剂等药物。支气管炎分为急性与慢性,需根据感染类型及症状选择药物,咳嗽痰多者可选用祛痰药,细菌感染需用抗生素,干咳无痰可配合镇咳药,喘息明显时需吸入糖皮质激素。
一、药物
1、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液适用于痰液黏稠不易咳出的支气管炎患者,该药能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。使用期间可能出现轻微胃肠道反应,长期过量使用可能引起头晕。孕妇及哺乳期妇女慎用,对本品过敏者禁用。
2、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒通过断裂痰液中糖蛋白多肽链的二硫键,使痰液液化。适用于慢性支气管炎的黏痰阻塞,溶解痰液效果显著。服药后可能出现恶心呕吐,哮喘患者用药需警惕支气管痉挛,胃溃疡患者应在医师指导下使用。
3、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊用于细菌性支气管炎,对溶血性链球菌等常见呼吸道病原菌有抑制作用。用药前需确认无青霉素过敏史,可能出现皮疹等过敏反应。与克拉维酸联用可增强对产酶菌的抗菌活性,疗程通常为5-7日。
4、氢溴酸右美沙芬片
氢溴酸右美沙芬片通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,适用于干咳剧烈的急性支气管炎。痰多患者禁用以免导致痰液滞留,服药期间禁止饮酒,与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发高热。
5、布地奈德吸入气雾剂
布地奈德吸入气雾剂用于支气管炎伴气道高反应性患者,可减轻黏膜水肿和炎症渗出。吸入后需漱口避免口腔念珠菌感染,长期大剂量使用可能影响儿童生长发育。活动性肺结核患者慎用,需配合储雾罐提高肺部沉积率。
支气管炎患者用药期间应保持室内空气流通,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。饮食宜选择百合粥、白萝卜汤等润肺食材,避免辛辣刺激食物。吸烟者必须戒烟,雾霾天气减少外出。若用药3天后症状无缓解或出现高热、胸痛、咯血等情况,需立即复诊调整治疗方案。慢性支气管炎患者可进行腹式呼吸训练改善肺功能,冬季注意颈部保暖。