白介素测定是通过检测血液或其他体液中白细胞介素IL的浓度,评估免疫系统功能或炎症状态的医学检查。白介素是免疫细胞分泌的细胞因子,主要参与炎症反应、免疫调节等生理过程,不同白介素类型对应不同临床意义,常见检测包括IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17等。
1、IL-2测定
IL-2主要由活化的T淋巴细胞产生,能促进T细胞增殖和分化。检测IL-2水平有助于评估自身免疫性疾病活动度,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。IL-2异常升高可能提示过度免疫激活,降低则可能与免疫缺陷相关。临床常用酶联免疫吸附试验进行定量分析。
2、IL-6测定
IL-6是急性期反应核心介质,由巨噬细胞、内皮细胞等分泌。其水平升高常见于感染、创伤、肿瘤及自身免疫病,如脓毒症、Castleman病。IL-6检测对判断炎症程度和预后有重要价值,也是托珠单抗等生物制剂治疗的监测指标。检测方法包括化学发光法和流式细胞术。
3、IL-8测定
IL-8属于趋化因子家族,能招募中性粒细胞至炎症部位。在细菌感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、银屑病等疾病中显著升高。IL-8测定可辅助鉴别感染类型,评估呼吸道疾病严重程度。部分肿瘤组织也会异常分泌IL-8,促进血管生成和转移。
4、IL-10测定
IL-10是具有抗炎作用的细胞因子,由调节性T细胞和单核细胞产生。其水平降低与炎症性肠病、哮喘等疾病相关,而某些淋巴瘤患者可能出现异常升高。检测IL-10与促炎因子比值有助于判断炎症平衡状态,指导免疫调节治疗。
5、IL-17测定
IL-17主要由Th17细胞分泌,参与银屑病、强直性脊柱炎等自身免疫病的发病过程。检测IL-17A/F亚型可评估疾病活动度,预测生物制剂疗效。部分真菌感染和结核病患者也可能出现IL-17水平变化,需结合其他检查综合判断。
进行白介素检测前应避免剧烈运动和应激状态,部分检测需空腹采血。结果解读需结合临床症状和其他实验室检查,单一指标异常不一定具有诊断意义。若发现白介素水平显著异常,建议至风湿免疫科或感染科进一步评估,必要时完善免疫功能全套、自身抗体等检查。日常应注意规律作息,避免感染诱发免疫紊乱。