肝病科主要治疗病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等疾病。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏炎症,常见类型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。乙型和丙型肝炎易转为慢性,可能导致肝纤维化或肝硬化。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,配合护肝片等中成药辅助治疗。
2、脂肪肝
脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积的病变,分为酒精性和非酒精性两类。长期发展可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化。患者多表现为右上腹隐痛、乏力,部分患者无明显症状。治疗需控制体重、调整饮食结构,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、肝硬化
肝硬化是多种慢性肝病发展的终末阶段,肝脏结构破坏形成假小叶。常见病因包括病毒性肝炎、酒精肝等。临床可见腹水、食管静脉曲张、肝性脑病等并发症。治疗需针对病因控制进展,使用呋塞米等利尿剂处理腹水,严重者需肝移植。
4、肝癌
肝癌分为原发性与转移性两类,乙肝病毒感染是主要高危因素。早期症状隐匿,晚期可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等。诊断依赖影像学检查和甲胎蛋白检测。治疗手段包括手术切除、射频消融、靶向药物索拉非尼等综合治疗方案。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,与免疫系统异常攻击肝组织有关。患者伴有疲劳、皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗以糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂为主,需长期随访调整用药。
肝病患者需严格戒酒,避免高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素。建议选择清淡易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等,限制腌制食品摄入。定期进行肝功能检查和腹部超声监测,遵医嘱规范用药,出现腹胀、呕血等异常症状应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于改善肝脏代谢功能。