梅毒治疗首选青霉素类药物，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、多西环素、红霉素。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需根据分期和患者情况选择药物，青霉素过敏者可选用替代方案。
1、苄星青霉素
苄星青霉素是早期梅毒的一线用药，通过肌肉注射给药可维持有效血药浓度。该药能穿透血脑屏障，对潜伏期和早期梅毒有显著疗效。使用前需进行皮试排除过敏反应，妊娠期患者也可安全使用。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等全身症状。
2、普鲁卡因青霉素
普鲁卡因青霉素适用于各期梅毒治疗，需每日肌肉注射。该药对神经梅毒有特殊疗效，能有效清除中枢神经系统内的病原体。疗程需根据病情严重程度调整，晚期梅毒可能需要延长治疗周期。用药期间需监测肝肾功能，避免与丙磺舒合用。
3、头孢曲松钠
头孢曲松钠作为青霉素过敏者的替代选择，对早期梅毒有良好效果。该药通过静脉给药，能快速达到有效血药浓度。适用于合并HIV感染等特殊人群，但需注意与钙剂配伍禁忌。治疗期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应。
4、多西环素
多西环素是口服四环素类抗生素，适用于青霉素过敏的非妊娠患者。该药对早期和晚期潜伏梅毒均有效，需连续服用28天。用药期间需避免日晒，可能出现食管刺激症状，建议与大量水同服。不推荐用于儿童和妊娠期妇女。
5、红霉素
红霉素作为备选方案用于特殊人群，疗效略低于青霉素。该药对胎儿影响较小，可用于妊娠期青霉素过敏患者。需注意胃肠道不良反应，建议分次餐后服用。治疗晚期梅毒时需延长疗程，并定期进行血清学随访。
梅毒患者治疗期间应避免性接触直至完成疗程，性伴侣需同步检查治疗。日常注意保持会阴清洁，避免与他人共用毛巾等个人物品。饮食宜清淡富含优质蛋白，适当补充维生素增强免疫力。治疗后需定期复查血清学指标，早期梅毒随访2年，晚期梅毒随访3年。出现视力异常、听力下降等神经症状应及时复诊。
