肝纤维化了怎么治疗

肝纤维化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、保肝治疗、生活干预、定期监测等方式治疗。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

1、抗纤维化治疗

抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等可抑制肝星状细胞活化，减少细胞外基质沉积。中药制剂如扶正化瘀胶囊通过调节炎症反应延缓纤维化进程。临床需结合肝功能指标调整用药方案，治疗周期通常较长。

2、病因治疗

乙肝患者需长期服用恩替卡韦等核苷类似物抑制病毒复制。酒精性肝病须严格戒酒并补充B族维生素。非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢综合征，必要时使用吡格列酮改善胰岛素抵抗。病因清除是阻断纤维化进展的关键措施。

3、保肝治疗

水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜结构，减轻氧化应激损伤。甘草酸二铵具有抗炎保肝作用，能降低转氨酶水平。多烯磷脂酰胆碱可修复受损肝细胞膜，改善肝脏代谢功能。保肝药物需根据肝功能分级个体化选用。

4、生活干预

每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类和豆制品。限制高脂高糖饮食，增加深色蔬菜和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。严格禁酒并避免使用肝毒性药物。

5、定期监测

每3-6个月复查肝功能、肝纤维化四项和腹部超声。弹性成像检查可无创评估纤维化程度，必要时行肝穿刺活检。监测门静脉高压相关指标如血小板计数和脾脏大小。出现腹水或消化道出血需立即住院治疗。

肝纤维化患者应建立规律作息，保证充足睡眠。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸和腌制食品。适量食用山楂、枸杞等药食同源食材有助于改善微循环。保持情绪稳定，可通过太极拳等舒缓运动调节身心。建议每季度到肝病专科随访，及时调整治疗方案。