右手麻木可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中和维生素B12缺乏等原因引起。主要有神经压迫、血液循环障碍、代谢异常、中枢神经系统损伤和营养缺乏等因素。
1、神经压迫
腕管综合征是导致右手麻木的常见原因，由于正中神经在腕部受压所致。长期重复性手部动作如打字、使用鼠标可能诱发，表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重是典型特征，严重时可出现大鱼际肌萎缩。非手术治疗包括腕部支具固定，药物治疗可选用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。
2、血液循环障碍
颈椎病可能压迫神经根或血管导致右手麻木，椎间盘突出或骨质增生是主要诱因。症状常伴随颈部疼痛并向手臂放射，转动头部可能加重麻木感。磁共振检查可明确诊断，物理治疗如颈椎牵引可缓解症状，急性期可使用塞来昔布等消炎镇痛药物。
3、代谢异常
糖尿病周围神经病变表现为对称性肢体末端麻木，血糖控制不佳是主要原因。症状呈手套袜套样分布，可能合并刺痛或感觉减退。严格控制血糖是治疗基础，可配合硫辛酸改善微循环，普瑞巴林可用于缓解神经病理性疼痛。
4、中枢神经系统损伤
脑卒中可能导致突发性单侧肢体麻木，常见于丘脑或顶叶病变。症状突然发生且持续存在，多伴有肌力下降或言语障碍。头颅CT或MRI可明确诊断，急性期需溶栓或取栓治疗，恢复期需康复训练配合丁苯酞等脑保护剂。
5、营养缺乏
维生素B12缺乏可引起周围神经病变导致右手麻木，常见于长期素食或吸收障碍患者。症状进展缓慢，可能合并舌炎或贫血表现。血清维生素B12检测可确诊，治疗需肌注维生素B12注射液，同时纠正潜在吸收障碍病因。
出现右手麻木应避免长时间保持固定姿势，注意手部保暖和适度活动。饮食上可增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜，控制高糖高脂食物摄入。建议进行颈部及上肢伸展运动，睡眠时避免手臂受压。若麻木持续超过24小时或进行性加重，应及时就医完善肌电图、神经传导速度等检查。避免自行服用药物，所有治疗应在医生指导下进行。
