没有胎心胎芽可能表现为妊娠反应消失、阴道流血、下腹坠痛等症状。胚胎停育可能由染色体异常、母体内分泌失调、感染因素、免疫异常、环境毒素等因素引起。
1、妊娠反应消失
孕妇早期常见的恶心呕吐、乳房胀痛等妊娠反应突然减轻或消失，可能与胚胎停止发育后激素水平下降有关。此时需结合超声检查确认胚胎状态，避免盲目保胎。若确诊胚胎停育，应及时进行医疗干预，防止稽留流产引发感染。
2、阴道流血
多表现为褐色分泌物或鲜红色出血，出血量可逐渐增多。这种情况常提示绒毛膜下出血或子宫收缩排除妊娠物。需警惕大量出血导致贫血，必要时使用缩宫素促进妊娠物排出，严重出血时需紧急清宫手术。
3、下腹坠痛
持续性隐痛或阵发性绞痛是常见症状，疼痛程度因人而异。子宫为排出停止发育的胚胎会发生收缩，可能伴随腰骶部酸胀感。疼痛加剧时需排除异位妊娠破裂等急腹症，确诊后可通过米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产。
4、超声检查异常
孕囊持续空囊或胎芽长度超过7毫米仍无胎心搏动是直接诊断依据。超声还可能显示孕囊变形、卵黄囊异常等征象。对于孕8周后仍无胎心的病例，建议完善凝血功能检查后行清宫术，获取胚胎组织进行染色体分析。
5、基础体温下降
妊娠黄体功能衰退会导致基础体温降低0.3-0.5摄氏度。这种变化通常在胚胎停育后3-5天出现，但需排除测量误差干扰。监测基础体温变化可作为辅助判断依据，但确诊仍需依靠血清HCG检测和超声检查。
经历胚胎停育后建议间隔3-1年再备孕，期间可进行优生优育检查包括甲状腺功能、TORCH筛查、精液分析等。流产后1个月内避免盆浴和性生活，注意观察月经恢复情况。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，适度运动增强体质，再次妊娠后需加强孕早期监测。
