二胎备孕前建议进行孕前优生健康检查，主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、妇科检查、精液分析等项目。这些检查有助于评估双方健康状况，排除影响妊娠的潜在风险因素。
1、血常规
血常规可检测贫血、感染等情况。女性妊娠期血容量增加，缺铁性贫血可能影响胎儿发育。若发现血红蛋白偏低，需提前补充铁剂和维生素B12，调整饮食增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、传染病筛查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病检测。乙肝病毒可能通过母婴垂直传播，携带者需在孕期进行病毒载量监测和阻断治疗。梅毒螺旋体感染可能导致胎儿畸形，需提前完成规范治疗。
3、甲状腺功能
甲状腺激素水平异常可能增加流产、早产风险。甲状腺功能减退患者需调整左甲状腺素钠剂量使TSH维持在2.5mIU/L以下。甲状腺抗体阳性者即使功能正常，也需密切监测激素水平。
4、妇科检查
通过妇科超声评估子宫、附件情况，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。宫颈TCT和HPV检测可筛查宫颈病变，异常者需先行治疗。阴道分泌物检查能发现细菌性阴道病等感染，避免上行感染导致胎膜早破。
5、精液分析
男性需进行精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。少弱精症患者可提前补充锌、硒等微量元素，改善生精功能。严重异常者需考虑辅助生殖技术干预。
除医学检查外，建议提前3个月开始补充叶酸每日400-800微克，预防胎儿神经管缺陷。调整生活方式，保持BMI在18.5-23.9之间，戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质。规律作息，适度运动，保持愉悦心情。有慢性疾病者需在医生指导下将病情控制稳定后再妊娠。既往有不良孕产史或家族遗传病史的夫妇，建议进行遗传咨询和针对性检查。
