Coats病患者需注意定期眼科复查、避免剧烈运动、控制血糖血压、警惕视网膜脱离征兆、保持健康用眼习惯。Coats病是一种以视网膜血管异常扩张和渗出为特征的罕见眼病,及时干预可延缓视力损害。
1、定期眼科复查
每3-6个月需进行眼底照相、光学相干断层扫描等检查,监测视网膜渗出范围及黄斑水肿程度。儿童患者建议每2-3个月复查,疾病活动期需缩短至每月随访。通过荧光素血管造影可评估血管渗漏是否进展,必要时接受激光光凝或冷冻治疗。
2、避免剧烈运动
篮球、跳水等对抗性运动可能增加玻璃体牵拉风险,导致视网膜裂孔或出血。建议选择游泳、散步等低冲击运动,运动中如出现飞蚊症增多或闪光感应立即就医。青少年患者需避免头部剧烈晃动动作。
3、控制血糖血压
高血糖会加重血管内皮损伤,高血压可能诱发新生血管出血。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,每日监测空腹及餐后血糖。合并高血压者需维持血压低于140/90mmHg,避免摄入高盐食品。
4、警惕视网膜脱离
突发视野缺损、视物变形或中心视力骤降可能提示视网膜脱离,需12小时内急诊处理。日常可交替遮盖单眼自查视野,发现固定暗影或波浪状视物应及时就诊。晚期患者出现白瞳症或斜视需考虑继发青光眼可能。
5、保持健康用眼
每日连续用眼不超过40分钟,阅读时保持30厘米距离,环境光照需达500勒克斯。减少电子屏幕使用时间,夜间禁用蓝光设备。可补充叶黄素、维生素A等视网膜营养素,但需避免过量服用维生素E。
Coats病患者应建立包含眼科、内分泌科的多学科随访体系,儿童患者家长需记录视力变化及异常行为。饮食上增加深海鱼、深色蔬菜摄入,限制反式脂肪酸。避免吸烟及二手烟暴露,雾霾天气外出佩戴防护镜。若接受玻璃体切除手术,术后3个月内避免乘坐飞机及高原旅行,睡眠时保持头位抬高15度以促进视网膜复位。