胃轻瘫是指胃排空延迟的功能性胃肠疾病，主要表现为餐后饱胀、早饱、恶心呕吐等症状。胃轻瘫可能由糖尿病、手术后迷走神经损伤、药物副作用、神经系统疾病、特发性因素等原因引起。
1、糖尿病
长期高血糖会损害支配胃部的自主神经，导致胃蠕动减弱。患者需严格控制血糖，可使用甲钴胺修复神经损伤，配合多潘立酮促进胃动力。典型表现为餐后数小时仍存在未消化食物呕吐。
2、迷走神经损伤
胃部或食管手术后可能损伤迷走神经分支，影响胃窦收缩功能。这类患者需要少食多餐，必要时使用伊托必利改善胃排空。胃电图检查可见胃电节律紊乱。
3、药物因素
阿片类镇痛药、抗胆碱能药物等会抑制胃肠平滑肌收缩。停用相关药物后症状多可缓解，严重时可短期使用莫沙必利。老年患者联合用药时需特别注意药物相互作用。
4、神经系统病变
帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统疾病可继发胃轻瘫。治疗原发病的同时，使用红霉素刺激胃动素受体能暂时改善症状。这类患者常伴有便秘等全消化道动力障碍。
5、特发性因素
部分患者无明确病因，可能与胃肠激素分泌异常有关。建议低脂低纤维饮食，避免加重胃负担。胃排空核素扫描是诊断金标准，可见餐后4小时胃内残留超过正常值。
胃轻瘫患者日常需采用低渣软食，每日6-8次少量进食，餐后保持直立位。可尝试生姜、山楂等食疗辅助改善症状，但需监测血糖波动。避免使用延缓胃排空的钙通道阻滞剂等药物。若出现反复呕吐导致脱水或营养不良，需住院进行肠内营养支持。定期复查胃功能，糖尿病患者需每年评估自主神经病变进展。
