胡言乱语可能与精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性疾病、药物中毒、代谢性脑病等因素有关，可遵医嘱使用奥氮平、利培酮、喹硫平、丙戊酸钠、多奈哌齐等药物。胡言乱语属于精神行为异常表现，需及时就医明确病因，不可自行用药。
1、奥氮平
奥氮平适用于精神分裂症或双相情感障碍引发的胡言乱语，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体改善症状。常见不良反应包括嗜睡和体重增加，长期使用需监测血糖血脂。妊娠期及肝功能不全者慎用。
2、利培酮
利培酮用于治疗精神分裂症相关的思维紊乱和言语混乱，对阳性症状效果显著。可能出现锥体外系反应，老年患者应从小剂量开始。用药期间避免驾驶或操作精密仪器。
3、喹硫平
喹硫平可缓解躁狂发作时的言语增多和思维奔逸，对双相障碍急性期有效。需警惕体位性低血压风险，服药后应缓慢改变体位。与CYP3A4抑制剂联用需调整剂量。
4、丙戊酸钠
丙戊酸钠适用于癫痫或双相障碍导致的意识混乱和语言障碍，通过稳定神经元膜发挥作用。用药前需检查肝功能，育龄女性应进行妊娠测试。避免与阿司匹林联用。
5、多奈哌齐
多奈哌齐用于阿尔茨海默病等痴呆症相关的言语功能退化，可改善胆碱能神经传导。常见胃肠不适反应，严重哮喘或心脏传导阻滞患者禁用。需定期评估认知功能改善情况。
出现胡言乱语症状时应保持环境安静，避免刺激患者情绪。家属需记录症状发作频率和诱因，陪同就医时提供详细病史。日常注意保证充足睡眠，限制咖啡因摄入，维持规律作息。对于器质性疾病患者需配合原发病治疗，认知障碍者可进行语言康复训练。所有精神类药物均需严格遵循医嘱调整剂量，突然停药可能导致症状反弹。
