肠套叠的主要症状有腹痛、呕吐、血便异常、腹部包块、精神萎靡。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内,属于儿科急腹症,需及时就医处理。
1、腹痛
肠套叠引起的腹痛表现为阵发性哭闹或烦躁不安,婴幼儿可能突然蜷缩身体、面色苍白。腹痛发作时患儿可能双腿屈曲至腹部,发作间歇期可暂时缓解。腹痛与肠管蠕动试图将套叠部分推回有关,随着病情进展,疼痛可能逐渐缩短间歇期。
2、呕吐
早期呕吐物多为胃内容物,随着肠梗阻加重可能出现胆汁样呕吐物。呕吐频率与套叠程度相关,严重时可出现频繁喷射性呕吐。部分患儿可能出现拒食表现,呕吐后腹痛可能暂时减轻但会反复发作。
3、血便异常
发病后可能出现果酱样血便,这是肠套叠的特征性表现之一。血便通常出现在发病后数小时至一天内,由套叠肠段的黏膜出血和黏液混合形成。早期可能仅表现为少量血丝或黏液便,随着缺血加重,便血颜色可能加深。
4、腹部包块
在患儿安静状态下,右上腹或脐周可能触及腊肠样包块,质地稍硬且有压痛。包块位置与套叠肠段相关,在腹痛发作时包块可能更明显。随着病情发展,包块可能向远端移动,腹部触诊需由专业医师操作以避免加重损伤。
5、精神萎靡
患儿可能出现面色苍白、嗜睡、反应迟钝等全身症状,这与肠缺血、脱水或感染有关。晚期可能出现发热、脉搏细速等休克表现,提示可能存在肠坏死,属于危急情况需立即手术干预。
肠套叠属于急症,家长发现相关症状应立即送医,避免喂食或使用止痛药物。确诊后可通过空气灌肠或手术复位,恢复期需遵循流质饮食、少量多餐原则,注意观察排便情况。日常需注意饮食卫生,避免突然改变辅食种类,流感季节注意预防肠道病毒感染。术后遵医嘱定期复查,监测肠功能恢复情况。