先兆早产可通过卧床休息、抑制宫缩药物、宫颈环扎术、糖皮质激素治疗、控制感染等方式保胎。先兆早产通常由子宫过度扩张、生殖道感染、胎盘异常、妊娠期高血压疾病、宫颈机能不全等原因引起。
1、卧床休息
左侧卧位可减少子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流灌注。避免长时间站立或行走，减少腹部压力。每日保证充足睡眠，避免提重物或剧烈活动。如出现规律宫缩需立即就医。
2、抑制宫缩药物
盐酸利托君能选择性激动子宫平滑肌β2受体，降低细胞内钙离子浓度。阿托西班是缩宫素受体拮抗剂，可竞争性抑制缩宫素作用。硝苯地平通过阻断钙通道松弛子宫平滑肌。使用期间需监测心率血压变化。
3、宫颈环扎术
适用于宫颈机能不全导致的宫颈管缩短，手术时机多选择妊娠14-18周。采用McDonald法或Shirodkar法缝合宫颈内口，术后需预防性使用抗生素。存在胎膜早破或宫腔感染时禁忌手术。
4、糖皮质激素治疗
地塞米松可促进胎儿肺表面活性物质生成，降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。适用于妊娠28-34周有早产风险者，需在医生指导下规范用药。重复给药需间隔7日以上。
5、控制感染
细菌性阴道病与早产密切相关，甲硝唑可有效治疗厌氧菌感染。支原体感染选用阿奇霉素，用药期间监测肝功能。尿路感染需根据药敏结果选择头孢类抗生素，保持会阴清洁。
保胎期间每日记录胎动次数，发现异常及时就诊。饮食需保证优质蛋白和膳食纤维摄入，适量补充钙铁等微量元素。保持情绪稳定，避免焦虑紧张。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长发育情况。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
