混合痔的常见症状包括便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛和肛门瘙痒。这些症状可能单独或同时出现，严重程度因人而异。
便血是混合痔最典型的早期表现，多为排便时滴血或手纸带血，血液呈鲜红色，与粪便不混合。长期反复出血可能导致贫血，出现头晕、乏力等全身症状。
肛门肿物脱出是病情进展的重要标志。初期脱出物可自行回纳，后期需手动推回或持续脱出。脱出物表面可见黏膜充血或糜烂，可能伴有黏液分泌。脱出痔核发生嵌顿时会出现剧烈疼痛。
肛门疼痛多由血栓形成或嵌顿引起，表现为持续性胀痛或刀割样疼痛，排便时加重。部分患者可能出现反射性排尿困难。慢性疼痛常导致患者恐惧排便，形成恶性循环。
肛门瘙痒源于痔核分泌物刺激肛周皮肤，长期潮湿环境易引发湿疹。瘙痒在夜间尤为明显，搔抓可能造成皮肤破损和继发感染。
当出现排便习惯改变、体重下降等报警症状时，需警惕结直肠肿瘤可能。痔症状持续加重或保守治疗无效者，建议尽早就医评估。肛门镜检查能明确痔核大小、位置及并发症情况，必要时需行肠镜检查排除其他疾病。
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