肩关节活动受限是指肩关节在主动或被动运动时出现范围缩小、僵硬或疼痛的现象，可能由肩周炎、肩袖损伤、骨折脱位、关节炎、神经损伤等因素引起。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及周围软组织慢性炎症导致的粘连性病变，表现为肩部疼痛和活动受限，尤其外展、后伸动作困难。早期可通过热敷、针灸缓解症状，中后期需结合关节松动术和功能锻炼。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂或退变会导致抬臂无力及夜间痛，常见于重复上肢运动者。磁共振可明确损伤程度，部分撕裂可采用超声波治疗和肌力训练，完全撕裂需关节镜手术修复。康复期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物控制炎症。
3、骨折脱位
肱骨近端骨折或肩关节脱位后，因疼痛和结构异常引发活动障碍。需通过X线或CT评估损伤情况，手法复位或手术内固定后，需石膏制动3-4周。恢复期可配合跌打镇痛膏、伤科接骨片等促进愈合，逐步进行钟摆运动防止关节僵硬。
4、关节炎
类风湿性或骨性关节炎会导致关节软骨破坏，表现为晨僵和渐进性活动受限。免疫抑制剂如甲氨蝶呤片可用于控制类风湿进展，骨关节炎可关节腔注射玻璃酸钠。日常应避免提重物，使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
5、神经损伤
臂丛神经损伤或颈椎神经根受压可能引起肩部肌力下降和活动困难。肌电图检查可定位损伤，轻度病例通过甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需神经松解术。康复期建议进行耸肩、爬墙等神经肌肉激活训练。
日常应注意保持肩部保暖，避免长时间维持同一姿势。急性期疼痛明显时可短期使用护具制动，缓解后逐步进行爬墙运动、毛巾牵拉等康复训练。饮食宜补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉等，促进软组织修复。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时复查调整方案。
