非月经期异常阴道出血需根据病因采取针对性处理措施。常见原因包括排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌紊乱及妇科炎症等,可通过药物调节、手术切除或抗感染治疗等方式干预。
排卵期出血属于生理性因素,多发生在月经周期第14天左右,与雌激素水平短暂下降有关。表现为少量褐色分泌物,持续2-3天可自行停止。建议保持外阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量变化。
子宫内膜息肉是病理性因素之一,可能与长期雌激素刺激或慢性炎症有关。典型症状为经期延长、经间期点滴出血,超声检查可见宫腔内异常回声。直径小于1厘米的息肉可服用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节;超过1厘米或伴随贫血时需行宫腔镜下息肉电切术。
子宫肌瘤引起的出血多见于黏膜下肌瘤,肌瘤压迫子宫内膜导致不规则出血,常伴有经量增多、下腹坠胀感。米非司酮可暂时缩小肌瘤体积,症状严重者需选择子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
内分泌紊乱常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常,表现为月经周期紊乱、非经期出血。需检测性激素六项和甲状腺功能,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠等药物调节。
妇科炎症如宫颈炎、子宫内膜炎也可导致接触性出血,常伴随白带异常、下腹隐痛。需进行白带常规和宫颈TCT检查,确诊后可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物,合并细菌感染时加用甲硝唑片。
持续出血超过7天或伴随头晕乏力等贫血症状时,建议尽早就医排查子宫内膜病变。40岁以上女性突然出现非经期出血需警惕子宫内膜癌,应进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。