扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，临床表现主要有皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白色网状条纹、剧烈瘙痒、甲板增厚或萎缩、毛发脱失等。
1、皮肤紫红色扁平丘疹
皮肤损害多见于四肢屈侧、腰骶部，表现为边界清晰的紫红色多角形扁平丘疹，表面可见细薄鳞屑或蜡样光泽。丘疹可孤立分布或融合成斑块，急性期可能出现同形反应。部分患者伴有色素沉着或色素减退，消退后可能遗留暂时性色素异常。
2、黏膜白色网状条纹
口腔黏膜是最常受累部位，表现为双侧颊黏膜对称性白色网状或树枝状条纹，称为威克姆纹。部分患者出现糜烂、溃疡或水疱，进食辛辣食物时疼痛明显。生殖器黏膜也可出现类似损害，女性外阴可能出现糜烂性病变。
3、剧烈瘙痒
约半数患者伴随程度不等的瘙痒，夜间可能加重。瘙痒程度与皮损范围不一定相关，严重者可影响睡眠质量。搔抓可能导致皮损加重或继发感染，形成抓痕或苔藓样变。
4、甲板增厚或萎缩
指甲受累表现为甲板纵嵴、甲床分离、甲板变薄或增厚，严重者可出现甲母质破坏导致永久性甲缺失。趾甲病变相对少见，多与长期摩擦刺激有关。
5、毛发脱失
头皮损害可导致瘢痕性脱发，毛囊周围出现紫红色斑块伴鳞屑，后期形成永久性秃发区。非瘢痕性脱发多与疾病活动期相关，控制炎症后毛发可能再生。
扁平苔藓患者应避免搔抓刺激皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿，避免进食过硬过烫食物。定期监测黏膜病变，发现异常增生及时活检。病情活动期减少日光暴晒，外出时做好物理防晒。保持规律作息，适度运动有助于改善免疫功能，但需避免过度疲劳诱发疾病复发。
