丙肝的治疗方法主要包括抗病毒药物治疗、肝脏保护治疗和生活方式干预。丙型肝炎病毒HCV感染的治疗需根据病毒基因型、肝纤维化程度及患者个体情况制定方案。
直接抗病毒药物DAA是当前核心治疗手段,常用药物包括索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦等。这类药物通过靶向抑制病毒复制关键蛋白,实现95%以上的持续病毒学应答率。治疗前需检测HCV RNA载量及基因分型,疗程通常为8-24周。
肝脏保护治疗适用于合并肝损伤患者,可选用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。对于进展期肝纤维化或肝硬化患者,需定期监测门静脉高压和肝功能指标。
生活方式干预包括严格戒酒、控制体重、避免肝毒性药物使用。建议增加优质蛋白摄入,适量补充维生素D。合并脂肪肝患者需进行有氧运动,如快走、游泳等中等强度运动每周150分钟。
治疗期间每4周监测肝功能,治疗结束后12周复查HCV RNA确认病毒清除。失代偿期肝硬化患者需在肝病专科医生指导下制定个体化方案,必要时考虑肝移植评估。