异位性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损，可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境因素、微生物感染等因素有关。
1、遗传易感性
异位性皮炎患者常有家族过敏史，父母一方有过敏性疾病时子女发病概率较高。这类患者体内可能存在某些基因变异，导致皮肤屏障蛋白如丝聚蛋白合成减少，使皮肤更容易受到外界刺激。患者通常伴有过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病，形成特应性皮炎-哮喘-过敏性鼻炎三联征。
2、皮肤屏障功能障碍
患者皮肤角质层结构异常，神经酰胺等脂质成分减少，导致经皮水分丢失增加。这种屏障功能缺陷使外界过敏原和微生物更易侵入皮肤，引发免疫反应。临床表现为皮肤干燥脱屑，尤其在四肢伸侧和面部明显，冬季症状往往加重。
3、免疫异常
患者体内存在Th2型免疫反应优势，产生大量白细胞介素等细胞因子。这些物质刺激皮肤产生炎症反应，导致瘙痒和皮疹。血液检查可见嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高，部分患者对尘螨、花粉等常见过敏原呈现阳性反应。
4、环境因素
气候变化、空气污染、接触刺激性物质都可能诱发或加重症状。干燥寒冷环境会加剧皮肤水分流失，汗液刺激可诱发瘙痒发作。日常生活中接触洗涤剂、羊毛织物等物理化学刺激也是常见诱因，部分患者对镍等金属存在接触过敏。
5、微生物感染
金黄色葡萄球菌定植在患者皮肤表面，其毒素可作为超抗原激活免疫系统。皮肤屏障破坏后更易继发细菌或病毒感染，表现为皮损渗出、结痂或出现疱疹样改变。反复搔抓会导致皮肤苔藓样变和色素沉着，形成瘙痒-搔抓恶性循环。
异位性皮炎患者需保持皮肤湿润，每日使用无刺激保湿剂，避免过热洗浴和过度清洁。选择纯棉透气衣物，室内保持适宜温湿度。记录并避免接触个人过敏原，出现急性发作时可使用医生开具的外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。严重病例需在皮肤科医生指导下进行系统治疗，同时注意心理疏导以改善生活质量。饮食上可适当增加富含必需脂肪酸的食物，但无需盲目忌口，除非明确存在食物过敏。
