慢性浅表胃炎慢性非萎缩性胃炎可选用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物缓解症状。常用药物主要有奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特三类,具体用药需结合胃黏膜损伤程度和幽门螺杆菌感染情况决定。
抑酸药通过减少胃酸分泌缓解烧心症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能长效抑制胃酸,适用于反酸明显的患者;H2受体拮抗剂如法莫替丁抑酸作用较温和,适合夜间酸突破现象。
胃黏膜保护剂可直接修复受损胃黏膜。铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层;瑞巴派特能促进前列腺素合成,加速黏膜修复;硫糖铝混悬液能在溃疡面形成保护膜。这类药物适合餐前半小时服用。
幽门螺杆菌阳性患者需进行根除治疗。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,常用组合有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,疗程通常为14天。
药物选择需注意配伍禁忌。含铝制剂不宜长期使用以防便秘;铋剂可能导致舌苔发黑;克拉霉素与辛伐他汀联用可能增加横纹肌溶解风险。老年患者使用质子泵抑制剂需评估骨折风险。
症状持续2周以上或出现呕血、黑便需胃镜检查。胃黏膜重度糜烂或肠上皮化生患者需定期随访,警惕癌变可能。日常应避免辛辣刺激饮食,规律三餐并控制情绪压力。