磷酸西格列汀片西格列汀作为二肽基肽酶-4DPP-4抑制剂,主要用于2型糖尿病的血糖控制,但以下情况需禁用或慎用:
禁忌情况
1. 1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒:西格列汀通过增强胰岛素分泌发挥作用,而1型糖尿病患者胰岛功能衰竭,使用无效且可能延误胰岛素治疗。
2. 严重肾功能不全eGFR<30ml/min:药物主要经肾脏排泄,肾功能重度受损时需调整剂量,否则可能增加药物蓄积风险。
3. 过敏史:对西格列汀或其辅料过敏者禁用,可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。
慎用情况
1. 胰腺炎病史或高风险患者:DPP-4抑制剂可能增加胰腺炎风险,需密切监测腹痛、呕吐等症状。
2. 联合胰岛素或磺脲类药物时:可能增加低血糖风险,需调整降糖药剂量并加强血糖监测。
特殊人群
妊娠期、哺乳期妇女及儿童缺乏足够安全性数据,建议选择其他更成熟的降糖方案。
出现持续呕吐、严重脱水或急性感染时需暂停用药,避免诱发酮症酸中毒。用药期间应定期监测肾功能和血糖水平。