脚趾甲长进肉里医学称嵌甲可通过修剪矫正、物理减压、药物治疗、手术干预等方式处理。嵌甲通常由修剪不当、鞋子压迫、甲沟炎、甲板畸形等因素引起。
修剪矫正需使用专用工具将嵌入软组织的甲缘平直剪除,避免圆弧形修剪。操作前用温水浸泡软化趾甲,修剪后以碘伏消毒。物理减压适用于轻度嵌甲,可在甲缘与皮肤间垫无菌棉片或硅胶管,减轻局部压力。
药物治疗针对合并感染的嵌甲,常用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制炎症。真菌感染需联用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。严重肿胀可短期使用地奈德乳膏缓解症状。
手术干预适用于反复发作或重度嵌甲。甲板部分切除术切除嵌入的甲板及周围肉芽组织,术后换药至创面愈合。甲母质破坏术通过化学烧灼或手术切除部分甲母质,防止病损甲板再生。两种术式均需在局麻下完成,术后需保持伤口干燥。
嵌甲患者应选择宽松透气的鞋子,避免长期站立或剧烈运动。修剪趾甲时保留1-2毫米白色甲缘,保持甲板方形轮廓。糖尿病患者出现嵌甲需尽早就医,防止发展为糖尿病足。