胎儿脑膜脑膨出Meningoencephalocele的治疗以手术修复为主，需根据膨出部位、大小及是否合并其他畸形制定个体化方案。多数患儿需在出生后早期接受神经外科手术干预，以降低感染风险并促进脑组织正常发育。
手术修复是核心治疗手段。对于颅顶或枕部膨出，通常采用颅骨成形术结合硬脑膜修补，术中需还纳脑组织并封闭颅骨缺损。鼻根部或颅底膨出可能需经鼻内镜辅助手术，创伤较小。术后需密切监测颅内压、脑脊液循环及神经功能恢复情况。
合并症处理需同步进行。约50%患儿伴随脑积水，可能需脑室腹腔分流术；若存在癫痫发作，可选用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物控制。部分病例伴有颅面畸形，后期需整形外科协同矫正。
产前管理影响预后。孕期超声发现脑膜脑膨出时，建议进行胎儿MRI评估严重程度。单纯性膨出且无染色体异常者，出生后手术效果较好；若合并全前脑畸形等复杂畸形，需多学科会诊评估治疗价值。
术后康复至关重要。患儿需定期评估运动、语言发育情况，早期介入物理治疗和认知训练。约60%单纯颅骨缺损患儿经规范治疗后神经功能接近正常，但复杂病例可能遗留智力障碍或运动缺陷。
建议确诊后立即转诊至具备小儿神经外科资质的医疗中心。治疗时机选择需权衡手术风险与神经保护效益，多数推荐在出生后1-3个月内完成修复手术。
