四妙丸缓解足膝红肿可能出现的不良反应有胃肠不适、皮肤过敏、头晕、肝功能异常、口干等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、胃肠不适
四妙丸含有黄柏、苍术等成分，可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹胀或腹泻。脾胃虚弱者更易出现此类反应，用药期间应避免生冷油腻食物。若症状持续加重需停药并咨询医生。
2、皮肤过敏
部分患者对药材中的生物碱或挥发油过敏，表现为皮疹、瘙痒甚至荨麻疹。过敏体质者初次用药应密切观察，出现皮肤症状立即停用，必要时遵医嘱抗过敏治疗。
3、头晕
方中牛膝具有活血功效，可能引起血压波动导致头晕。高血压患者使用需监测血压，避免突然起立或剧烈运动。若伴随视物旋转需警惕前庭功能障碍。
4、肝功能异常
长期服用可能增加肝脏代谢负担，表现为转氨酶升高或黄疸。用药期间应定期检查肝功能，避免联合使用其他肝毒性药物。原有肝病患者需调整剂量。
5、口干
苍术等燥湿成分可能减少唾液分泌，导致口腔干燥感。可适量增加饮水量，避免摄入辛辣食物。若合并眼干需排查干燥综合征可能。
使用四妙丸期间应保持饮食清淡，适量补充维生素B族帮助代谢，避免饮酒加重肝脏负担。足膝红肿急性期可配合冷敷缓解症状，慢性患者建议进行低强度关节活动度训练。用药两周后症状未改善需复诊调整方案，切勿自行延长疗程。
