肝爽颗粒遵医嘱使用一般不会对肾造成损害，但存在肾功能异常等特殊情况时需谨慎。
肝爽颗粒作为中成药制剂，主要成分包括柴胡、白芍、当归等，具有疏肝健脾、清热利湿的功效，临床常用于慢性肝炎及早期肝硬化的辅助治疗。其药物代谢主要通过肝脏完成，经肾脏排泄的成分较少，常规剂量下对健康人群的肾脏无明显毒性。药品说明书中未明确标注肾毒性相关警示，多数患者在规范用药过程中肾功能指标保持稳定。但需注意部分中药成分可能通过肾脏代谢，长期大剂量服用可能增加肾脏负担。
对于存在慢性肾病、肾功能不全或老年患者，由于肾脏代谢能力下降，药物排泄速度减缓可能导致成分蓄积。若同时合并使用其他肾毒性药物如非甾体抗炎药，或患者存在脱水、电解质紊乱等情况时，可能增加肾脏损伤风险。用药期间应定期监测尿常规和血肌酐指标，出现尿量减少、下肢水肿等异常症状应及时停药就医。
使用肝爽颗粒期间应保持每日适量饮水促进代谢，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，服药两周后应复查肝肾功能。用药期间禁止饮酒及自行调整剂量，孕妇及过敏体质者慎用。若需长期服药，建议每三个月进行一次肾功能评估，出现腰酸乏力、尿液泡沫增多等疑似肾损伤症状时须立即就医。
