骨关节炎没有所谓“最好用”的单一药物，用药需根据病情阶段和症状选择，通常包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、局部外用药、中枢镇痛药及关节腔注射药物等。建议在医生指导下用药，不可自行长期服用。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要用于缓解骨关节炎引起的疼痛和炎症，是症状较轻时的常用选择。例如塞来昔布胶囊、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等，能有效减轻关节肿胀和疼痛。但长期使用可能对胃肠道和肾脏造成负担，因此建议在疼痛明显时短期服用，并遵医嘱评估风险。
2、软骨保护剂
这类药物旨在延缓关节软骨的退变，改善关节功能。常见的包括盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等。它们能帮助修复受损的软骨基质，适合早期或中期骨关节炎患者作为长期调理使用。起效较慢，通常需要连续服用数周至数月才能感受到效果。
3、局部外用药
对于疼痛局限于单个关节的患者，局部外用药是更安全的选择。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等。药物直接作用于患处，全身吸收少，胃肠道副作用小，尤其适合老年人或不能耐受口服药的患者。使用时注意皮肤完整，避免大面积涂抹。
4、中枢镇痛药
当非甾体抗炎药效果不佳或存在禁忌时，医生可能会考虑使用中枢镇痛药。例如曲马多缓释片等，这类药物通过作用于中枢神经系统来减轻疼痛，但存在依赖性和头晕、恶心等副作用，仅用于中重度疼痛且其他药物无效的情况，必须严格遵医嘱使用。
5、关节腔注射药物
对于关节积液明显或疼痛剧烈的患者，关节腔注射可快速缓解症状。常用药物包括玻璃酸钠注射液（润滑关节、保护软骨）和糖皮质激素注射液（如曲安奈德，强效抗炎）。玻璃酸钠通常需要每周注射一次，连续数周；激素注射效果迅速但不宜频繁使用，以免加速软骨损伤。
骨关节炎患者日常应注重关节保护，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动以维持关节灵活性。控制体重能显著减轻膝关节压力，同时注意保暖，避免关节受凉。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜，有助于维持骨骼健康。若疼痛持续或加重，应及时就医调整治疗方案。
