治疗糖尿病效果较好的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,患者需在医生指导下根据具体分型、并发症等情况选择药物,同时配合饮食控制和运动管理。

1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。该药适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。对严重肾功能不全或急性代谢性酸中毒患者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,不可与氯霉素等药物联用。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,常见腹胀、腹泻等胃肠反应。禁用于炎症性肠病或肠梗阻患者,需在餐前即刻整片吞服。

4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单用低血糖风险较小,可与二甲双胍联用。可能出现头痛、上呼吸道感染等反应,胰腺炎病史者慎用。需注意与磺脲类联用时调整后者剂量。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病及口服药控制不佳的2型糖尿病,包括速效、中效、长效等剂型。需根据血糖谱选择注射方案,可能引起低血糖、注射部位脂肪增生。使用前需接受规范注射技术培训,注意轮换注射部位。

糖尿病患者除药物治疗外,需坚持低糖低脂饮食,每日主食摄入控制在200-300克,优先选择全谷物和杂豆类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3-6个月检查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖时应及时复诊调整方案。







