治疗肩周炎可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、糖皮质激素、活血化瘀类中成药以及外用贴膏等药物。肩周炎的治疗需结合病情严重程度,在医生指导下进行药物选择,并配合物理治疗和功能锻炼。

一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用药物。这类药物通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于肩关节周围因无菌性炎症引起的疼痛和活动受限有较好的缓解效果。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。使用这类药物时需注意,可能存在胃肠道刺激、肝肾功能影响等风险,有胃溃疡病史或肾功能不全的患者应慎用,并严格遵循医嘱规定的疗程。
二、肌肉松弛药
肌肉松弛药主要用于缓解肩周炎伴随的肩部肌肉痉挛和紧张。肩关节活动受限常导致周围肌肉代偿性紧张甚至痉挛,加重疼痛和功能障碍。肌肉松弛药可以作用于中枢神经系统或直接作用于骨骼肌,降低肌张力,改善局部血液循环。例如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。这类药物可能引起嗜睡、乏力等副作用,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器,通常作为短期辅助用药。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,对于肩周炎急性期炎症反应剧烈、疼痛严重的患者,医生可能会考虑短期使用。它能够快速减轻关节囊及周围软组织的炎性水肿,缓解疼痛。例如醋酸泼尼松片。由于长期或大剂量使用可能带来血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等多种副作用,因此通常不作为首选长期口服药物,更多采用局部封闭注射的方式,且必须在医生严密监控下使用。

四、活血化瘀类中成药
活血化瘀类中成药在中医理论指导下,用于治疗肩周炎属于气滞血瘀、经络不通的证型。这类药物通过改善局部微循环,促进炎症吸收和组织修复,从而缓解疼痛和僵硬。例如活血止痛胶囊、舒筋活血片、云南白药胶囊等。使用中成药也需辨证论治,不同患者的体质和证型不同,适合的药物也有差异,建议在中医师指导下选用,并注意观察服药后的反应。
五、外用贴膏
外用贴膏通过皮肤局部给药,直接作用于疼痛部位,具有使用方便、全身副作用相对较小的特点。对于轻中度肩周炎疼痛,或作为口服药物的辅助治疗,是不错的选择。这类贴膏常含有非甾体抗炎成分或中药活血成分,能够透皮吸收,起到消炎镇痛的作用。例如氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏等。使用前需确保皮肤完整无破损,并按照说明书或医嘱定期更换,部分患者可能出现皮肤过敏反应,如瘙痒、红斑,应立即停用。

药物治疗是肩周炎综合管理的重要一环,但并非全部。在遵医嘱用药的同时,患者应重视肩关节的功能锻炼,如钟摆运动、爬墙运动等,以逐步恢复关节活动度。注意肩部保暖,避免提拉重物和过度使用。调整日常姿势,避免长时间保持同一姿势。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,为组织修复提供营养。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时复诊,由医生评估是否需要调整治疗方案或结合物理治疗、局部封闭乃至关节镜微创手术等进一步干预。








