肛门湿疹的治疗需根据病因和皮损特点选择药物，不存在对所有情况都最有效的单一药膏，常用药物主要有糖皮质激素类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素类药膏、止痒收敛剂以及中成药膏。
一、糖皮质激素类药膏
糖皮质激素类药膏是治疗肛门湿疹，特别是急性期伴有明显红肿、渗出或慢性期皮肤增厚的主要药物。其通过强效抗炎、抗过敏和免疫抑制作用快速缓解症状。对于急性渗出性皮损，可选用弱效的氢化可的松乳膏；对于慢性肥厚性皮损，可能需要使用中效的糠酸莫米松乳膏。此类药膏须严格遵医嘱短期使用，避免长期大面积涂抹于皮肤薄嫩的肛周区域，以防皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，适用于需要长期治疗、对激素不耐受或激素治疗无效的肛门湿疹患者，尤其适合用于面部、肛周等皮肤敏感部位。这类药物通过抑制免疫细胞活性来减轻炎症，不具有激素类药膏的皮肤萎缩副作用，可较长时间使用以维持治疗。初期使用可能有短暂烧灼感，通常可自行缓解。
三、抗生素类药膏
当肛门湿疹因搔抓出现皮肤破损、继发细菌感染，表现为脓疱、糜烂、渗出增多时，需要使用抗生素类药膏。例如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，可以有效对抗金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌，控制局部感染。使用前应清洁患处，通常与抗炎药膏间隔使用或使用复方制剂，具体需遵从医生指导。
四、止痒收敛剂
对于以剧烈瘙痒为主要症状的肛门湿疹，尤其是亚急性期伴有少量渗出的情况，可使用具有止痒、收敛、保护作用的药膏。氧化锌软膏是常用选择，它能在皮肤表面形成保护膜，隔离刺激，收敛渗液，缓解瘙痒。此类药膏性质温和，刺激性小，适合作为辅助治疗或症状轻微时的护理选择。
五、中成药膏
部分中成药膏也可用于肛门湿疹的治疗，例如具有清热燥湿、祛风止痒作用的除湿止痒软膏或青鹏软膏。它们适用于湿热蕴肤证型的湿疹，表现为肛周潮红、瘙痒、有渗出倾向。使用中成药膏也需辨证论治，建议在中医师指导下选用，以确保药证相符，达到理想效果。
肛门湿疹的日常护理与药物治疗同等重要。患者应保持肛周清洁干燥，排便后建议用温水清洗并用柔软毛巾轻轻蘸干，避免用力擦拭。选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身裤或化纤材质衣物。饮食上需注意避免辛辣刺激、海鲜发物及酒精，这些食物可能加重瘙痒和炎症。管理好情绪压力，避免过度劳累，因为精神因素也可能诱发或加重湿疹。若自行用药数日后症状无改善或加重，或出现感染迹象，应及时前往皮肤科就诊，由医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿自行长期滥用强效激素药膏。
