治疗肝癌的药物主要包括靶向药物和化疗药物，具体用药需根据患者病情、肝功能分级及药物敏感性综合评估。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和信号传导发挥作用，化疗药物如奥沙利铂、氟尿嘧啶等通过干扰癌细胞增殖过程控制病情。临床常采用联合用药方案，需严格遵医嘱并定期监测药物不良反应。
一、靶向药物
索拉非尼是多激酶抑制剂，适用于不可切除的肝细胞癌，可阻断RAF/MEK/ERK信号通路和VEGFR靶点，常见不良反应包括手足综合征和腹泻。仑伐替尼作为VEGFR1-3抑制剂，对进展期肝癌具有较高客观缓解率，需注意高血压和蛋白尿等副作用。瑞戈非尼用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗，可抑制肿瘤微环境血管生成。阿帕替尼作为小分子抗血管生成药，通过高度选择性抑制VEGFR-2发挥疗效。贝伐珠单抗需与阿替利珠单抗联用，通过中和VEGF抑制肿瘤血供。
二、化疗药物
奥沙利铂属于铂类化合物，常与氟尿嘧啶组成FOLFOX方案，通过形成铂-DNA加合物诱导癌细胞凋亡，使用时需预防神经毒性。氟尿嘧啶作为抗代谢药，可干扰DNA合成导致肿瘤细胞死亡，常见黏膜炎和骨髓抑制反应。吉西他滨通过抑制核苷酸还原酶发挥作用，单药或联合顺铂用于晚期肝癌。表柔比星为蒽环类抗生素，能嵌入DNA双链阻止复制，需监测心脏毒性。卡培他滨是氟尿嘧啶前体药物，口服后经肝脏转化为活性成分，适用于肝功能尚好的患者。
肝癌药物治疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充乳清蛋白粉和复合维生素B族，避免腌制及霉变食物。根据体力状况进行低强度有氧运动如散步，每周3-5次，每次20-30分钟。定期复查血常规、肝肾功能及甲胎蛋白，出现严重皮疹、持续腹泻或黄疸需立即就医。靶向药物服用需定时定量，避免与葡萄柚汁同服。化疗期间注意口腔清洁，使用软毛牙刷预防牙龈出血，治疗前后进行营养风险评估和干预。
