肛门闭锁通过规范治疗多数可以痊愈。治疗效果主要与闭锁类型、合并畸形程度、手术时机及术后护理等因素相关。
低位肛门闭锁患儿经一期肛门成形术后排便功能恢复良好,术后需持续扩肛3-6个月防止狭窄。中高位闭锁可能需结肠造瘘分期手术,术后需配合生物反馈训练改善肛门直肠功能。合并直肠尿道瘘等复杂畸形者,需联合泌尿外科进行修复手术。
术后并发症是影响预后的关键因素,常见肛门狭窄发生率约15%-30%,需通过定期随访早期干预。约60%患儿术后出现不同程度便秘,需长期使用缓泻剂配合饮食调节。严重肛门失禁发生率不足10%,多与骶神经发育异常有关。
建议在三级儿童医院完成治疗,新生儿期完成肛门直肠测压及超声检查评估。术后前两年每3个月复查肛门直肠功能,学龄期后仍需每年评估排便控制能力。多数患儿经系统治疗可获得自主排便能力,极少数神经源性病变者需终身管理。