面神经损伤是指控制面部表情肌的第七对脑神经面神经因各种原因受到损害，导致面部肌肉运动功能障碍。常见表现包括患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅等。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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面神经损伤可能由病毒感染、外伤、医源性操作、肿瘤压迫等因素引起。贝尔麻痹特发性面神经炎是最常见的病因，约占60%-75%，通常与单纯疱疹病毒激活有关。其他病因包括中耳炎、颅底骨折、腮腺手术损伤、听神经瘤压迫等。
急性期治疗以减轻神经水肿和炎症为主。糖皮质激素如泼尼松可短期使用，配合抗病毒药物如阿昔洛韦。维生素B1、B12等神经营养药物有助于神经修复。对于眼睑闭合不全者需使用人工泪液预防角膜损伤。
恢复期可结合物理治疗促进功能康复。低频电刺激能防止肌肉萎缩，面部肌肉按摩可改善血液循环。针灸治疗选取阳白、四白、地仓等穴位有一定辅助效果。患者需每日对照镜子进行抬眉、闭眼、鼓腮等表情肌训练。
严重病例或保守治疗无效时需手术干预。面神经减压术适用于骨折或肿瘤压迫者，神经移植术用于神经断裂超过3个月的病例。手术时机通常选择损伤后3-6个月，超过18个月则肌肉萎缩不可逆。
约80%患者可在3-6个月内完全恢复，但重度损伤可能遗留联带运动、鳄鱼泪综合征等后遗症。病程超过6个月未恢复者需进行肌电图评估，判断神经变性程度。预防重点在于避免耳后受凉，控制糖尿病等基础疾病，中耳炎患者需及时治疗。
