宫腹腔镜联合手术是一种微创手术技术,通过腹腔镜和宫腔镜的协同操作,实现对盆腔和宫腔病变的同步诊断与治疗。该手术需在全身麻醉下进行,医生通过腹部小切口5-10毫米置入腹腔镜观察盆腔情况,同时经阴道置入宫腔镜探查子宫内部。
宫腹腔镜联合手术主要适用于三类情况:一是妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管阻塞等,可同时处理盆腔粘连与宫腔病变;二是不孕症检查,能一次性评估输卵管通畅度与宫腔形态;三是疑难病例的联合探查,例如异常子宫出血合并卵巢囊肿的病因排查。
手术优势体现在三个方面:创伤方面,较传统开腹手术减少出血量50%以上,术后疼痛评分降低60%;恢复方面,住院时间缩短至2-3天,术后1周可恢复日常活动;疗效方面,对输卵管性不孕的再通成功率可达70%-85%,子宫肌瘤剔除的复发率低于15%。
术后需注意三个重点:短期护理要求24小时内监测生命体征,48小时避免剧烈活动;并发症预防需关注发热、异常出血等感染征兆;长期随访建议术后1个月复查超声,3个月评估生育功能恢复情况。特殊情况下如术中发现恶性肿瘤,需中转开腹扩大手术范围。