下睫毛向上生长医学上称为睫毛倒生或倒睫多数属于生理性变异，少数与病理性因素相关。常见原因主要有睑缘结构异常、眼部炎症刺激、先天性眼睑内翻、外伤瘢痕形成、老年性睑外翻等。
睑缘结构异常可能导致毛囊生长方向改变，常见于单侧或局部睫毛倒生。这类情况通常无明显不适，偶有异物感，可通过定期修剪或电解脱毛处理。伴随轻度结膜充血时，建议使用人工泪液缓解刺激。
眼部炎症如睑缘炎、结膜炎会引发睑板腺功能障碍。炎症反复刺激可导致睫毛根部位置异常，表现为眼睑红肿、分泌物增多。需通过抗生素眼膏控制感染，严重者需联合糖皮质激素治疗。慢性炎症可能造成睫毛永久性倒生。
先天性眼睑内翻多见于儿童，因眼轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。典型症状为持续性流泪、畏光，长期摩擦可能损伤角膜。轻度内翻可通过按摩矫正，重度需行睑内翻矫正术。
外伤或手术后的瘢痕挛缩会牵拉睫毛朝向眼球生长，常见于烧伤、化学伤患者。这类倒睫往往密集且坚硬，易引发角膜上皮脱落。需行睑缘重建术联合睫毛囊摘除，术后需长期使用角膜修复凝胶。
老年性睑外翻因皮肤松弛、眼轮匝肌萎缩导致睑缘外翻，睫毛失去正常生长依托。多伴有慢性结膜炎、角膜炎，需行睑外翻矫正术恢复解剖位置。术后需避免揉眼，定期复查睑缘愈合情况。
出现持续性眼磨、畏光、视力下降时，提示可能发生角膜损伤，需立即眼科就诊。对于反复发作或伴随睑板畸形的倒睫，建议尽早就医评估手术指征。
