周围血管病是除心脑血管疾病外所有动静脉及淋巴系统疾病的总称,主要包括外周动脉疾病、静脉疾病和淋巴循环障碍三类。
外周动脉疾病常见于下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等,典型表现为间歇性跛行行走时下肢疼痛、肢体发凉、脉搏减弱。静脉疾病以下肢静脉曲张、深静脉血栓形成为主,可见下肢肿胀、皮肤色素沉着、静脉迂曲凸起。淋巴水肿多由感染或术后淋巴管损伤导致,特征为肢体非凹陷性肿胀。
该病主要危险因素包括长期吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等代谢异常。吸烟会直接损伤血管内皮细胞,糖尿病则加速动脉粥样硬化进程。年龄增长、肥胖、久站久坐等也是重要诱因。
诊断需结合踝肱指数检测、血管超声、CT血管成像等检查。治疗遵循阶梯原则:戒烟限酒、控制三高等基础治疗;西洛他唑等改善循环药物;严重缺血时需血管支架或旁路移植手术。静脉疾病可穿戴医用弹力袜,淋巴水肿需专业手法引流。
预防重点在于保持规律运动,避免长时间保持同一姿势。糖尿病患者应严格控糖,高血压患者需维持血压低于140/90mmHg。出现持续肢体疼痛、溃疡或不对称肿胀时应及时血管外科就诊。