贫血痣是一种先天性的局部皮肤血管发育异常疾病，主要表现为边界清晰的淡白色斑片，摩擦后周围皮肤发红而白斑区无充血反应。其形成原因主要与胚胎期血管发育缺陷有关，具体机制涉及以下五个方面：
血管神经支配异常可能是重要诱因。局部皮肤血管对交感神经刺激的反应性降低，导致血管持续性收缩，皮肤呈现缺血性苍白。这种神经调节障碍通常在出生时即存在，属于先天性功能异常。
局部血管结构发育不全直接导致供血不足。显微镜下可见患处真皮乳头层毛细血管密度减少、血管形态纤细，血流灌注量仅为正常皮肤的30%-50%。这种血管网发育缺陷在胎儿期就已形成，属于不可逆的结构异常。
血管活性物质分泌失衡加剧局部缺血。患处血管内皮细胞产生的内皮素-1等缩血管物质增多，而一氧化氮等舒血管物质分泌减少，这种分子水平的异常使血管持续处于痉挛状态。
黑色素细胞功能可能受到继发影响。虽然黑色素细胞数量正常，但局部微循环障碍导致酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少，进一步加重皮肤苍白表现。这种改变属于继发性色素减退。
遗传因素可能参与发病。约18%患者有家族史，目前发现与NRAS基因突变有关，该基因参与血管形成和神经嵴细胞迁移。但多数病例为散发性，遗传模式尚未完全明确。
需要鉴别的是白癜风、无色素痣等色素减退性疾病。贫血痣的特殊之处在于其血管源性本质，伍德灯检查呈阴性，病理检查无黑色素细胞破坏。多数情况下无需特殊治疗，对美观要求高者可考虑脉冲染料激光改善局部微循环，但复发率较高。建议皮肤科就诊排除其他白斑性疾病，日常需注意防晒以避免周围皮肤色素沉着形成对比。
