新生儿脓毒症是由病原体侵入血液循环并引发全身炎症反应的严重感染性疾病。主要病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染以及医源性因素和围产期高危因素。
细菌感染是新生儿脓毒症最常见的原因。B族链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌是主要致病菌，这些细菌可通过胎盘、产道或出生后环境侵入新生儿体内。早产儿因免疫系统发育不完善更易发生感染。
病毒感染也可导致新生儿脓毒症，常见病原体包括单纯疱疹病毒、肠道病毒和巨细胞病毒。这些病毒可通过母婴垂直传播或出生后接触感染，临床表现往往比细菌感染更隐匿。
真菌感染在极低出生体重儿中较为多见，白色念珠菌是最常见的致病真菌。长期使用广谱抗生素、中心静脉置管等因素会增加真菌感染风险。
医源性因素包括侵入性操作如气管插管、脐静脉置管等，这些操作可能破坏皮肤黏膜屏障，为病原体提供入侵途径。新生儿重症监护病房的院内感染也需特别警惕。
围产期高危因素主要有胎膜早破超过18小时、产时发热、绒毛膜羊膜炎等。母亲存在感染时，病原体可能通过胎盘或产道传播给新生儿。早产、低出生体重等因素会显著增加发病风险。
新生儿脓毒症起病隐匿，临床表现不典型，需密切观察喂养困难、体温不稳定、呼吸暂停等非特异性症状。一旦怀疑脓毒症，应立即就医进行血培养等检查，早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。
