三维彩超主要检查胎儿结构发育、器官形态及胎盘状况。检查重点包括胎儿头颅、脊柱、四肢、心脏、腹部脏器及脐带血流等解剖结构，可筛查约80%的胎儿结构异常。
胎儿头颅检查主要观察颅骨完整性、脑室结构及小脑发育情况。透明隔腔宽度、侧脑室比例等数据能提示脑积水风险，后颅窝池深度异常可能与丹迪-沃克综合征相关。
脊柱评估需关注椎体排列连续性。开放性脊柱裂表现为椎弓骨化中心缺失，常伴随皮肤连续性中断，三维成像能清晰显示脊膜膨出等畸形特征。
心脏结构检查涵盖四腔心切面、左右室流出道及大血管连接。三维超声可立体呈现室间隔缺损、法洛四联症等复杂先心病，血流成像能评估卵圆孔开放状态。
腹部脏器检查重点包括胃泡位置、双肾形态及膀胱充盈度。肠管强回声可能提示染色体异常，脐带插入点异常需警惕脐膨出或腹裂畸形。
胎盘评估涉及位置、成熟度及血管分布。前置胎盘显示为宫颈内口被胎盘组织覆盖，胎盘早剥可见胎盘后血肿形成。脐带绕颈在三维成像中呈现特征性螺旋征象。
建议妊娠20-24周进行系统筛查，此时胎儿器官发育完善且羊水量适中。发现异常需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断，复杂病例建议转诊至胎儿医学中心。
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