肩峰下滑囊炎通常由肩关节过度使用、外伤或慢性劳损引起,可通过休息、物理治疗和药物缓解症状。该病主要与肩峰下滑囊的炎症反应有关,常见于需要频繁抬臂动作的人群。
肩峰下滑囊位于肩峰与肱骨头之间,具有减少摩擦的作用。长期重复性动作如游泳、投掷或举重可能导致滑囊受压和炎症。急性损伤如跌倒时肩部着地也可能直接损伤滑囊。炎症发生时,滑囊内液体增多,引起肿胀和疼痛。
该病典型表现为肩部外侧疼痛,尤其在抬臂时加重。疼痛可能向颈部和上臂放射,夜间侧卧压迫患侧时症状明显。部分患者会出现活动受限,表现为梳头、穿衣等动作困难。病程较长者可能伴随肩袖肌腱炎或钙化性肌腱炎。
早期可通过减少肩部活动缓解症状。冰敷有助于减轻急性期肿胀,每次15-20分钟,每日2-3次。慢性期可采用热敷促进血液循环。康复训练包括钟摆运动和爬墙练习,需在无痛范围内逐步增加活动度。
药物治疗主要使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠,可缓解疼痛和炎症。严重病例可能需要局部注射糖皮质激素如曲安奈德。物理治疗如超声波或冲击波治疗能促进组织修复。
若保守治疗3-6个月无效,或伴随肩袖撕裂等结构损伤,需考虑关节镜下肩峰成形术。术后需进行系统康复训练恢复关节功能。日常应注意避免长时间保持抬臂姿势,运动前做好肩部热身。
症状持续超过两周或影响睡眠时应及时就诊。糖尿病患者、免疫抑制患者出现肩部红肿热痛需排除感染性滑囊炎。50岁以上患者需与肩周炎进行鉴别诊断。