激光手术的风险主要包括术中角膜瓣并发症、术后干眼症、夜间眩光、视力回退及感染等。不同术式如全飞秒、半飞秒风险程度存在差异，多数并发症可通过规范操作和术后护理有效控制。
术中风险
角膜瓣相关问题是传统LASIK手术的主要风险，可能发生角膜瓣移位、不完全切割或游离瓣。全飞秒手术无需制作角膜瓣，降低了这类风险，但对医生操作精度要求更高。术中负压环脱落可能导致手术中断，发生率约0.1%。
术后短期并发症
干眼症发生率可达30%-50%，与术中角膜神经损伤相关，多数在3-6个月恢复。术后24小时内可能出现角膜上皮缺损，表现为剧烈眼痛。约5%-15%患者会出现夜间眩光、光晕现象，尤其瞳孔较大者更明显。
长期潜在问题
角膜扩张是严重但罕见的并发症0.04%-0.6%，与剩余角膜基质层过薄有关。约1%-3%患者可能因过度愈合出现角膜混浊。高度近视者术后10年内视力回退风险较高，可能与眼轴持续增长有关。
特殊人群风险
角膜较薄<480μm、高度近视>1000度或存在圆锥角膜倾向者手术风险显著增加。糖尿病患者术后感染风险升高3倍，自身免疫性疾病患者可能加重干眼症状。
严格术前筛查可排除80%以上高风险人群，术后规范使用人工泪液和抗生素滴眼液能降低并发症发生率。出现持续视力下降、剧烈眼痛或分泌物增多需立即复诊。
