输卵管通而不畅确实可能影响怀孕。这种情况属于输卵管功能障碍，可能导致精卵结合受阻或受精卵运输延迟，增加宫外孕风险。
输卵管通而不畅的常见原因主要有盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史、输卵管先天发育异常以及输卵管周围粘连。盆腔炎症可造成输卵管黏膜损伤，子宫内膜异位症可能引发输卵管结构改变，手术创伤可能导致输卵管形态异常，先天发育问题会影响输卵管蠕动功能，而粘连则会限制输卵管正常活动。
这种情况通常表现为月经周期正常但长期不孕，部分患者会出现下腹隐痛、性交痛或排卵期腹痛。部分患者可能伴有盆腔炎反复发作病史或既往宫外孕史。
改善措施包括抗炎治疗、腹腔镜手术和辅助生殖技术。轻度炎症可采用抗生素治疗，严重粘连需行腹腔镜下输卵管整形术，对于治疗效果不佳者建议考虑试管婴儿。中医调理如针灸、中药灌肠也可能有一定辅助作用。
备孕期间建议监测排卵并把握受孕时机，若尝试自然受孕6-12个月未成功，应及时到生殖医学科就诊。对于年龄超过35岁或合并其他不孕因素者，可提前考虑辅助生殖技术。
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