儿童内眦赘皮可通过非手术干预或手术治疗改善。内眦赘皮是眼睑内侧皮肤的异常褶皱,多数情况下属于生理性变异,少数可能影响视力发育或伴随先天性疾病。
非手术干预适用于轻度赘皮。按摩牵拉法需用指腹沿鼻梁向眼角方向轻柔提拉,每日2-3次促进皮肤伸展。医用胶带粘贴法通过特殊胶带牵拉皮肤褶皱,需在医生指导下使用。这些方法对3岁以下婴幼儿效果较好,需持续3-6个月观察效果。
中重度赘皮或伴随眼睑异常需手术矫正。Z成形术通过Z字形切口重新定位皮肤褶皱,术后恢复约1-2周。Mustarde法适用于复杂病例,采用多个三角形皮瓣转移技术,能同时改善内眦间距过宽问题。手术最佳年龄为4-6岁,需全身麻醉并由眼科整形专科医师操作。
术后护理需注意保持伤口清洁,使用抗生素眼膏预防感染。避免揉眼和剧烈运动2周,定期复查观察愈合情况。约90%患儿术后可获得稳定的解剖结构改善,少数可能出现瘢痕增生需二次修整。
合并上睑下垂或先天性小睑裂综合征的患儿应尽早就诊。若赘皮遮挡瞳孔影响视力发育,需在3岁前进行干预。术后需每半年检查屈光状态,防止弱视发生。