习惯性流产可通过黄体酮支持治疗、宫颈环扎术、免疫调节治疗等方式干预。习惯性流产通常由内分泌异常、子宫解剖结构异常、免疫因素、感染因素、染色体异常等原因引起。
内分泌异常可能导致孕激素分泌不足,影响胚胎着床稳定性。黄体酮是常用药物,可补充孕激素维持妊娠。伴随月经周期紊乱或基础体温曲线异常时需警惕。
子宫解剖结构异常包括子宫纵隔、宫颈机能不全等。宫颈环扎术适用于宫颈松弛患者,通过缝合加固宫颈口。这类患者孕中期可能出现无痛性宫口扩张。
免疫因素如抗磷脂抗体综合征需使用低分子肝素联合阿司匹林治疗。部分患者可能出现血小板减少或血栓形成倾向,需监测凝血功能。
TORCH感染等病原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎,需根据药敏试验选用抗生素。反复发热或阴道分泌物异常需及时进行病原学检查。
夫妇染色体异常需进行遗传咨询,必要时采用胚胎植入前遗传学筛查技术。约5%的复发性流产与父母平衡易位等遗传缺陷相关。
存在两次及以上流产史者建议完善超声检查、激素六项、自身抗体筛查等检查。妊娠后需加强监测,出现阴道流血或腹痛症状应立即就医。