头发逐渐稀疏可能由多种因素引起，主要包括遗传性脱发、激素水平变化、营养缺乏、慢性压力以及不当护发习惯。早期表现为发际线后移或头顶头发变薄，进展期可见头皮明显裸露，终末期可能形成大面积秃发区。
遗传性脱发雄激素性脱发是最常见原因，与毛囊对二氢睾酮的敏感性有关。男性多表现为M型发际线后退，女性则以头顶头发弥漫性稀疏为主。可通过口服非那雄胺男性或螺内酯女性抑制雄激素作用，局部使用米诺地尔促进毛囊血液循环。
激素失衡如甲状腺功能减退、产后或更年期雌激素下降均可导致休止期脱发。伴随症状包括头发易断裂、整体发量减少。需通过激素替代治疗或等待激素水平自然恢复，同时补充铁、锌等微量元素。
蛋白质、铁、维生素D等营养摄入不足会影响毛囊生长周期。素食者或节食人群易出现头发干枯易断，伴随指甲脆弱。建议增加鱼类、鸡蛋、深绿色蔬菜摄入，必要时在医生指导下服用营养补充剂。
长期精神压力会触发休止期脱发，表现为洗头时大量脱发。这种类型通常具有可逆性，通过正念减压、规律运动等心理疏导方案可改善。急性应激事件后3-6个月可能出现突发性脱发。
过度烫染、高温吹风等物理损伤会破坏毛鳞片，导致头发从中间断裂。建议减少化学处理频率，使用无硅油洗发水，梳发时避免暴力拉扯。若脱发区域呈硬币状且伴随头皮瘙痒，需排查斑秃可能。
持续6个月以上的进行性脱发，或伴随头皮红肿、瘢痕形成时，需就医排除扁平苔藓、红斑狼疮等免疫性疾病。毛发镜检查可评估毛囊存活率，血液检测能筛查甲状腺功能及铁代谢指标。
