明目蒺藜丸主要用于治疗肝火上炎或风热上攻引起的目赤肿痛、视物模糊等症状，常见于结膜炎、睑缘炎等眼科疾病。
1、结膜炎
明目蒺藜丸可用于治疗风热型急性结膜炎。该病多因外感风热之邪侵袭目窍所致，典型表现为眼睑红肿、结膜充血、畏光流泪。明目蒺藜丸中的黄连、黄芩等成分具有清热泻火功效，可缓解眼睑灼热感。患者还可使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物。若出现大量脓性分泌物需及时就医。
2、睑缘炎
对肝火上炎型睑缘炎有一定疗效。这类患者常见睑缘充血、鳞屑附着伴刺痛，多与用眼疲劳或内分泌紊乱相关。方中蒺藜、决明子可清肝明目，配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可改善症状。需注意避免揉眼，严重者需使用红霉素眼膏等抗生素治疗。
3、早期白内障
可作为肝肾阴虚型早期白内障的辅助治疗。患者表现为渐进性视力下降、眼前固定黑影，明目蒺藜丸中的枸杞子、菟丝子等滋肾养肝成分可能延缓病情进展。但晶体混浊明显者需考虑白内障超声乳化术等手术治疗，不可仅依赖药物。
4、视疲劳综合征
适用于长期用眼过度导致的视物昏花。多见眼干涩、眼眶胀痛等肝血不足症状，服药期间应配合间断休息、热敷等物理疗法。维生素A棕榈酸酯眼用凝胶可辅助改善眼表润滑状态，持续症状需排除青光眼等器质性疾病。
5、麦粒肿初期
对风热外袭型麦粒肿初起阶段有帮助。表现为眼睑局部红肿热痛，尚未化脓时可配合清热解毒作用。化脓后需停用并及时切开引流，可联用托百士妥布霉素滴眼液控制感染。反复发作者需排查糖尿病等全身因素。
服用明目蒺藜丸期间应忌食辛辣刺激食物，避免熬夜及长时间使用电子产品。糖尿病患者及孕妇应在医师指导下使用，不可擅自增减剂量。如用药7天后症状无改善或出现腹泻等不良反应应立即停药就诊。合并高血压、青光眼等慢性病患者需定期监测眼压和视力变化，建议每半年进行一次全面眼科检查。
