拉米夫定胶囊的禁忌主要有对本品过敏者、妊娠期女性、肾功能不全未调整剂量者、乳酸性酸中毒高危人群、乙肝合并HIV未联合用药者。
奈韦拉平片
生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
功能主治：本品与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染。对于分娩时未使用抗逆转录病毒治疗的孕妇，应用奈韦拉平可预防HIV-1的母婴传播。
用法用量：1.成人: 200mg每天1次，连用2周后改为200mg每天2次，并同时使用至少两种以上的其它抗逆转录病毒药物。 2.2个月到8岁的儿童: 4mg/kg每天1次，连用2周后改为7mg/kg/日，分2次给药。 3.8岁或以上的儿童: 4mg/kg每天1次，连用2周后改为4mg/kg每天2次。 所有患者的总剂量不得超过400mg/天。 4.预防HIV母婴传播: (1)马上分娩的孕妇:单剂量200mg。 (2)新生儿：出生后72小时内，按2mg/kg口服1次。
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1、过敏者
对拉米夫定或胶囊辅料成分存在过敏反应的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可导致过敏性休克。使用前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
2、妊娠期女性
妊娠期使用拉米夫定可能通过胎盘影响胎儿发育，动物实验显示存在胚胎毒性。计划妊娠或意外妊娠者应评估用药风险，建议更换为妊娠安全性更明确的抗病毒药物，如替诺福韦酯。
3、肾功能不全未调整剂量
拉米夫定主要通过肾脏排泄，肌酐清除率低于50ml/min的患者需调整剂量。未进行剂量调整可能导致药物蓄积，增加骨髓抑制、周围神经病变等不良反应风险。用药前需检测肌酐清除率并根据结果个体化给药。
4、乳酸性酸中毒高危人群
合并肝功能异常、长期饮酒、线粒体疾病患者使用拉米夫定可能诱发乳酸性酸中毒，表现为深大呼吸、乏力、腹痛等症状。用药期间需监测血乳酸水平，避免与肝毒性药物联用。
5、乙肝合并HIV未联合用药
单用拉米夫定治疗乙肝合并HIV感染者会导致HIV耐药突变。必须联合其他抗逆转录病毒药物进行完整方案治疗，如多夫定齐多夫定片、奈韦拉平片等，以同时抑制两种病毒复制。
使用拉米夫定胶囊期间应定期监测肝功能、肾功能、血常规及病毒载量指标，避免高脂饮食影响药物吸收。服药期间出现肌痛、末梢麻木等表现需及时就医。本药物属于处方药，所有用药调整均须在医生指导下进行，不可自行增减剂量或联合用药。
