痛风用药需根据发作阶段和病情严重程度选择，急性期以抗炎镇痛为主，缓解期以降尿酸治疗为核心，常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
痛风急性发作时，治疗重点在于快速控制关节炎症和疼痛。非甾体抗炎药如依托考昔片、塞来昔布胶囊是首选，能有效缓解红肿热痛。秋水仙碱片也常用于急性期，但需注意其可能引起腹泻等胃肠道反应。对于上述药物效果不佳或存在禁忌的患者，医生可能会短期使用糖皮质激素如泼尼松片。急性期不建议启动降尿酸治疗，以免血尿酸波动过大加重炎症。当关节肿痛完全缓解后，通常进入缓解期，此时目标是长期将血尿酸控制在目标范围。降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。别醇片和非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸产生，适用于尿酸生成过多或不宜使用促排药的患者。苯溴马隆片则通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，用药期间需保证充足饮水量。选择具体药物时，医生会综合考虑患者的肾功能、有无肾结石、肝功能状况以及是否合并其他疾病。例如，有肾结石的患者通常不建议使用苯溴马隆。所有降尿酸药物均应从小剂量开始，逐渐加量，并定期监测血尿酸和肝肾功能。血尿酸控制稳定后，仍需遵医嘱长期维持治疗，不可随意停药，否则易导致痛风复发。此外，部分患者在使用降尿酸药物初期可能诱发痛风发作，此时可联合使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药预防。
痛风患者日常应严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓汤、部分海鲜，避免饮酒尤其是啤酒和烈酒，减少含糖饮料。每日饮水建议超过2000毫升，有助于尿酸排泄。适度运动和控制体重对改善代谢有益，但急性期应避免关节负重活动。规律作息、避免过劳和关节受凉也能减少痛风发作诱因。所有用药调整均需在医生指导下进行，不可自行增减剂量或更换药物。
