儿童白内障是指晶状体混浊导致视力障碍的儿童眼病，可能由遗传因素、宫内感染、代谢异常、外伤或并发其他综合征引起。儿童白内障的主要表现包括瞳孔区发白、畏光流泪、眼球震颤及视力发育迟缓，需通过散瞳验光、眼部B超等检查确诊。
1、遗传因素
部分儿童白内障与常染色体显性遗传有关，如先天性核性白内障。此类患儿多存在家族史，晶状体中央区出现盘状混浊。建议家长定期带孩子进行视力筛查，早期发现可考虑晶状体吸除联合人工晶体植入术，常用药物包括吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
2、宫内感染
妊娠早期感染风疹病毒可能导致胎儿晶状体纤维发育异常，表现为全白内障。患儿常合并先天性心脏病、耳聋等畸形。确诊后需评估全身情况，在全身麻醉下行白内障超声乳化术，术后需长期佩戴矫正眼镜并配合视觉训练。
3、代谢异常
半乳糖血症患儿因缺乏半乳糖激酶，代谢产物沉积导致晶状体水肿混浊。这类患儿需立即停止母乳喂养，改用无乳糖配方奶粉。眼科治疗需在控制原发病基础上进行，可配合使用谷胱甘肽滴眼液保护晶状体上皮细胞。
4、外伤因素
眼球钝挫伤或穿透伤可破坏晶状体囊膜，引发创伤性白内障。家长需加强儿童眼外伤防护，一旦发生眼外伤应立即就医。根据损伤程度选择晶状体切除或人工晶体植入时机，术后需密切随访防止继发性青光眼。
5、并发综合征
唐氏综合征、马凡综合征等常伴发白内障，多表现为晶状体异位或点状混浊。这类患儿需多学科联合诊疗，眼科处理需结合全身状况，手术时机选择需谨慎，可考虑使用苄达赖氨酸滴眼液辅助治疗。
儿童白内障治疗后的护理需特别注意视觉康复训练，家长应每日监督患儿遮盖健眼锻炼弱视眼，配合红光闪烁仪等器械训练。饮食方面保证维生素A和叶黄素摄入，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。术后定期复查眼压和眼底，避免剧烈运动防止人工晶体移位，建立屈光档案跟踪视力发育情况直至青春期。
