分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起。分泌性中耳炎通常表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状，可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺等方式治疗。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，负责调节中耳气压平衡。当咽鼓管因炎症、解剖异常或肌肉功能失调导致开放不全时，中耳内负压形成，黏膜血管通透性增加，浆液渗出积聚形成积液。常见于鼻窦炎、鼻中隔偏曲患者，可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等促进咽鼓管开放。
2、上呼吸道感染
感冒或鼻炎时，病原体可通过咽鼓管逆行感染中耳黏膜，引发炎症反应。病毒或细菌刺激导致黏膜充血肿胀，黏液分泌增多，同时炎性介质使血管通透性增高，渗出液与黏液混合形成胶状积液。儿童因咽鼓管短平直更易发生，需积极治疗原发感染。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生I型变态反应，组胺等介质释放引起咽鼓管黏膜水肿。同时鼻塞导致吞咽时咽鼓管开放受阻，中耳通气障碍。此类患者需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药。
4、气压损伤
飞机起降或潜水时外界气压骤变，若咽鼓管未能及时调节中耳压力，可造成中耳黏膜血管破裂出血，血浆成分渗出形成血性积液。飞行途中可通过频繁吞咽、打哈欠预防，已发生者需观察2周，积液未吸收需就医。
5、腺样体肥大
儿童腺样体增生可机械性阻塞咽鼓管咽口，影响中耳通气引流功能。长期慢性炎症刺激还可能导致咽鼓管黏膜纤毛运动障碍。表现为夜间打鼾、张口呼吸，需耳鼻喉科评估是否需腺样体切除术。
预防分泌性中耳炎需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。乘坐飞机时可咀嚼糖果促进吞咽，潜水前做好耳压平衡训练。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。若出现持续耳闷、听力减退超过2周，或伴随耳痛、发热等症状，应及时就诊耳鼻喉科进行声导抗测试、耳镜检查等明确诊断。儿童患者家长需注意其有无注意力不集中、看电视音量调大等隐性听力下降表现。
