老年人尿频尿急可遵医嘱服用索利那新、托特罗定、米拉贝隆、坦索罗辛、非那雄胺等药物。尿频尿急可能与良性前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱、糖尿病等因素有关。
一、药物
1、索利那新
索利那新适用于膀胱过度活动症引起的尿频尿急，通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善症状。常见不良反应包括口干、便秘，青光眼患者慎用。需注意该药可能加重认知功能障碍，老年患者应在医生严格监测下使用。
2、托特罗定
托特罗定可用于治疗膀胱过度活动症，通过阻断胆碱能受体减少膀胱不自主收缩。肝功能不全者需调整剂量，服药期间可能出现视力模糊等抗胆碱能副作用。长期使用需定期评估疗效与安全性。
3、米拉贝隆
米拉贝隆作为β3肾上腺素受体激动剂，能增加膀胱储尿容量而不影响排尿，适合合并高血压的老年患者。需监测血压变化，严重未控制的高血压患者禁用。与部分降压药可能存在相互作用。
4、坦索罗辛
坦索罗辛适用于良性前列腺增生导致的排尿障碍，通过松弛前列腺和膀胱颈平滑肌改善症状。可能引起体位性低血压，服药后需缓慢改变体位。白内障手术前需提前告知医生用药史。
5、非那雄胺
非那雄胺通过抑制5α还原酶缩小前列腺体积，适用于中重度前列腺增生患者。需连续服用数月才显效，可能影响前列腺特异性抗原检测结果。育龄男性家属应避免接触药物碎片。
老年患者出现尿频尿急应先明确病因，药物选择需综合考虑基础疾病和合并用药情况。建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免摄入咖啡因和酒精。可进行盆底肌训练，如缓慢收缩肛门动作，每次持续5秒后放松，重复进行。夜间排尿频繁者可抬高下肢减少尿液生成。定期复查泌尿系统超声和残余尿测定，及时调整治疗方案。合并糖尿病者需严格控制血糖，尿路感染患者应足疗程使用抗生素。
